Acompanhamento do comportamento do HIV através de exames laboratoriais em portadora do vírus: relato de caso / Monitoring of HIV behavior through laboratory tests in a virus carrier: case report

O vírus da imunodeficiência humana é o agente etiológico da AIDS, doença crônica que destrói o sistema imunológico e é caracterizada pela baixa contagem de células TCD4, alta contagem de partículas virais no sangue e manifestações clínicas da doença. O diagnóstico se dá com o aparecimento de infecções oportunistas, que levam a contagem de TCD4 a níveis menores que 200 céls/mm³. Os exames laboratoriais para o diagnóstico do HIV foram os principais avanços para o início do tratamento, reduzindo a transmissão. Detecção de anticorpos, detecção de antígenos e amplificação do genoma do vírus são alguns dos exames laboratoriais utilizados para diagnóstico. Os dois principais biomarcadores são os exames de contagem de células TCD4, que verifica o sistema imune, e a quantificação de carga viral, que informa a quantidade de partículas virais, mostrando a progressão da infecção. Quanto maior a carga viral, maior o dano ao sistema imune. Uma carga viral indetectável é inferior a 50 cópias/mL, mas valores menores ou iguais a 200 cópias/mL também impedem a transmissão. Uma declaração de consenso afirma que Indetectável é igual a Intransmissível. Portanto, quando indetectável, a transmissão inexiste. O presente estudo relata e discute o caso clínico de uma paciente diagnosticada com HIV/AIDS aos 28 anos, que sobreviveu, apesar do diagnóstico tardio, e sob presença de doença oportunista com um grave grau de diminuição de células TCD4 (22 cél/mm³). Por meio do diagnóstico, introdução e adesão correta da terapia antirretroviral e monitorização de exames laboratoriais, conseguiu evitar a morte e ter uma vida semelhante à de um HIV negativo. Ultrapassou a expectativa de vida que na descoberta era de 10 anos, com uma qualidade de vida considerável, não sendo transmissora do vírus, diminuindo assim o estigma e preconceito. O biomédico é peça fundamental nesse contexto, considerando que deve fornecer informações precisas e fidedignas, tão necessárias ao acompanhamento de pessoas vivendo com HIV, para que autoridades e profissionais de saúde adotem medidas adequadas, tanto na prevenção, quanto no diagnóstico e monitoramento da doença.

The human immunodeficiency virus is the etiological agent of AIDS, a chronic disease that destroys the immune system and is characterized by low TCD4 cell count, high viral particle count in blood and clinical manifestations of the disease. The diagnosis is due to the appearance of opportunistic infections, which lead to TCD4 counts below 200 cells / mm³. Laboratory tests for the diagnosis of HIV were the main advances in starting treatment, reducing transmission. Antibody detection, antigen detection and virus genome amplification are some of the laboratory tests used for diagnosis. The two main biomarkers are the TCD4 cell count tests, which checks the immune system, and viral load quantification, which reports the number of viral particles, showing the progression of infection. The higher the viral load, the greater the damage to the immune system. An undetectable viral load is less than 50 copies / mL, but values less than or equal to 200 copies / mL also prevent transmission. A consensus statement states that Undetectable equals Non-Transmissible. Therefore, when undetectable, transmission does not exist. The present study reports and discusses the clinical case of a patient diagnosed with HIV / AIDS at age 28, who survived despite late diagnosis and under the presence of opportunistic disease with a severe degree of TCD4 cell reduction (22 cells / mm³). Through the diagnosis, introduction and correct adherence of antiretroviral therapy and monitoring of laboratory tests, she was able to avoid death and have a life similar to that of an HIV negative. Exceeded the life expectancy that in the discovery was 10 years, with a considerable quality of life, not transmitting the virus, thus reducing the stigma and prejudice. The biomedical is a key player in this context, considering that he must provide accurate and reliable information, which is so necessary for the monitoring of people living with HIV, so that authorities and health professionals adopt appropriate measures, both in prevention, diagnosis and monitoring of the disease.

Avaliação de colonização por Streptococcus agalactiae em gestantes atendidas em um laboratório de análises clínicas da Serra Gaúcha / Rio Grande do Sul / Assessment of Streptococcus agalactiae colonization in pregnant women attending a clinical laboratory in southern Brazil

Introdução: O Streptococcus agalactiae é uma bactéria Gram-positiva, cocoide, disposta em cadeias ou aos pares e coloniza o trato gastrointestinal e geniturinário, podendo se tornar um agente causador de patologias. Recém-nascidos são os mais afetados pela colonização do S. agalactiae, com manifestações clínicas de pneumonia, meningite a sepse, porém gestantes também são suscetíveis a infecção por esta bactéria.Métodos: A coleta de dados foi realizada através do sistema informatizado do laboratório coparticipante. Foi selecionado o período de 01 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2020, exame Pesquisa de Streptococcus B (PEB) com coleta por swab em região vaginal e anorretal e idade das gestantes. Após obtenção dos dados, os resultados foram tabulados em planilhas do Excel 2016 para posterior análise.Resultados: O percentual de positividade de colonização por S. agalactiae entre as gestantes foi de 18,6% de um total de 1385 gestantes. O ano de 2016 apresentou os menores índices de colonização com 14,5% (32/220) e o ano de 2020, os maiores, com 26,3% (84/319). A idade das participantes variou de 13 a 54 anos, com média de 29,08 anos e mediana de 29 anos.Conclusão: O presente estudo pôde evidenciar um alto índice de colonização por S. agalactiae entre as gestantes atendidas pelo laboratório coparticipante durante os anos pesquisados. Como também demonstrar a importância da pesquisa de colonização por S. agalactiae em gestantes durante o pré-natal, pois assim se torna possível a correta profilaxia para evitar futuras complicações nos recém-nascidos como também nas mães.

Introduction:Streptococcus agalactiae is a gram-positive bacterium, coccoid bacterium, arranged in chains or pairs that colonizes the gastrointestinal and genitourinary tracts, and may become a causative agent of diseases. Newborns are the most affected by S. agalactiae colonization, with clinical manifestations of pneumonia, meningitis and sepsis, but pregnant women are also susceptible to infection caused by this bacterium.Methods: Data were collected using the computerized system of the co-participating laboratory. The following variables were select: period from January 1, 2016 to December 31, 2020, Streptococcus B screening with collection of vaginal an anorectal swabs and age of the pregnant women. After data were obtained, the results were tabulated in Excel 2016 spreadsheets for further analysis.Results: The percentage of positive S. agalactiae colonizacion in pregnant women was 18.6% of a total of 1,385 pregnant women. The year 2016 had the lowest colonization rate with 14.5% (32/220), and the year 2020 had the highest rate with 26.3% (84/319). The age of the participants ranged from 13 to 54 years, with a mean of 29.08 years and a median of 29 years.Conclusion: The present study showed a high rate of S. agalactiae colonization among pregnant women attending the co-participating laboratory during the study period. It also demonstrated the importance of S. agalactiae colonization screening in pregnant women during prenatal care, as this allows to correct prophylaxis to avoid future complications in both newborns and mothers.

Prevalência de VDRL reagente em pacientes atendidos em um laboratório de análises clínicas na cidade de Veranópolis, Rio Grande do Sul / Prevalence of VDRL reagent in patients attended in a clinical analysis in Veranópolis City, Rio Grande do Sul, State

Introdução: A sífilis é uma infecção sistêmica crônica com manifestações cutâneas, causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum, considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST) de grande importância na saúde pública devido ao elevado número de casos. Sua transmissão ocorre por via sexual, transplacentária ou por transfusão sanguínea. Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de VDRL reagente em pacientes atendidos em um laboratório de análises clínicas na cidade de Veranópolis, Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que avaliou os resultados qualitativos, reagentes ou não reagentes, e quantitativos, pela titulação obtida do teste não treponêmico VDRL (Venereal Disease Research Laboratory). Resultados: Foram analisados 2.379 laudos laboratoriais, onde foi observado que 116 (4,88%) apresentaram resultado positivo, dos quais 72 (62,07%) pertenciam ao sexo feminino e 44 (37,93%) ao sexo masculino. A faixa etária com maior incidência variou de 15 a 35 anos, representando 68 (58,62%) casos positivos entre os laudos positivos analisados, sendo que o sexo feminino foi mais prevalente dentro desta faixa etária, com 45 (66,18%) casos positivos em relação aos homens, que somaram 23 (33,82%) casos. Conclusão: A realização do exame VDRL durante a vida sexual ativa das pessoas é de extrema importância para a detecção precoce da infeção causada pelo T. pallidum, possibilitando a detecção precoce da infecção e o início imediato do tratamento, evitando assim a disseminação da mesma entre a população.

Introduction: Syphilis is a chronic systemic infection with cutaneous manifestations caused by spirochete Treponema pallidum bacterium considered a sexually transmitted infection with high importance in public health because the high quantity of cases. The transmission can occur by sexual way, transplacental or by blood transfusion. Goal: This study had the goal to determinate the prevalence of VDRL reagent in patients cared in a clinical analysis laboratory in Veranópolis City, Rio Grande do Sul State. Method: It is a retrospective study that had evaluated the qualitative results, reagent or non-reagent and quantitative, from titration obtained, of the non-treponemal test VDR (Venereal Disease Research Laboratory). Results: It was analyzed 2379 VDRL laboratory reports and it was observed that 116 (4,88%) had positive results, where 72 (62,07%) it were related to female sex and 44 (37,93%) it were related to male sex. The age range with the high prevalence it was between 15 and 35 years old, representing 6(58,62%) of the positive cases between the positive reports analyzed; the female sex it was more expressive between this age range, with 45 (66,18%) positives cases in relation to male sex, that represented 23 (33,82%) of the cases. Conclusion: The carry out of the VDRL test during the active sexual life of the people it is crucial importance to early infection detection caused by T. pallidum, making possible the early infection detection and the immediate start of the treatment, preventing the dissemination in the population.

Prevalência de infecções fúngicas em um laboratório de análises clínicas da cidade de Veranópolis, Rio Grande do Sul / Prevalence of the fungal infecctions in a clinical analysis laboratory in the city of Veranópolis, Rio Grande do Sul

Objetivo: As infecções fúngicas, atualmente, constituem um problema de saúde pública, devido à elevada prevalência e frequência com que acometem a população. Fatores predisponentes como condições climáticas, região geográfica e características culturais e socioeconômicas favorecem a ocorrência destas infecções. O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência das infecções fúngicas em pacientes atendidos em um laboratório de análises clínicas na cidade de Veranópolis, Rio Grande do Sul (RS). Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, por meio da consulta ao banco de dados, de 403 laudos de exames micológicos, direto e cultural, realizados no laboratório durante o período de abril de 2014 a abril de 2017. Resultados: Dentre os laudos analisados no estudo, houve positividade em 251 (62,28%) exames micológicos diretos (EMD) e em 226 (56,08%) exames culturais. As micoses superficiais e cutâneas constituíram as principais infecções diagnosticadas, sendo os fungos dermatófitos os agentes etiológicos mais isolados (69,47%), representados majoritariamente pela espécie Trichophyton mentagrophytes, seguidos por leveduras (20,35%), especialmente as pertencentes ao gênero Candida. Houve predomínio de infecções em pacientes do sexo feminino (64,54% EMD e 61,5% cultura) e adultos de 31 a 60 anos foram os mais acometidos pelas micoses diagnosticadas (58,96% EMD e 60,62% cultura). Conclusão: O conhecimento do perfil epidemiológico pode servir como guia na correta identificação do patógeno no diagnóstico laboratorial, influenciando diretamente no prognóstico e na escolha da conduta terapêutica adequada.

Objective: The fungal infections are a public health issue, because ofthe high prevalence and frequency that they victimize the population. Predisposal factors as bioclimatic conditions, geographic region and cultural and socioeconomic characteristics favor the occurrence of this infections, generating, this way, variation in the prevalence of species in each region. The goal of the present study was to determinate the prevalence of fungal infections in patients in a clinical analysis laboratory in the city of Veranópolis, Rio Grande do Sul (RS). Methods: A retrospective study was made, using the consult of data basis, of 403 direct and culture mycological examination reports made in the laboratory during the period of April 2014 to April 2017. Results: In the analyzed examination reports in the study, there was positivity in 251 (62,28%) mycological direct exams (EMD) and, in 226 (56,08%) cultural exams. The superficial and cutaneous mycosis constituted the mainly diagnosed infections, being the dermatophytic fungi the most isolated etiological factors (69,47%), represented mainly, by the Trichophyton mentagrophytes species, followed by yeasts (20,35%), especially those who belong to the Candida genre. There was prevalence of infections in women patients (64,54% EMD and 61,5% culture). Adults among 31 and 60 years old were the most victimized by the diagnosed mycosis (58,96% EMD e 60,62% cultural). Conclusion: Knowledge of the epidemiological profile can serve as guide in the correct identification of the pathogen in the laboratory diagnosis, influencing directly in the prognosis and in the choice of the right therapeutic conduct

Estudo retrospectivo sobre a prevalência de Streptococcus agalactiae em gestantes em um município do interior do Rio Grande do Sul, Brasil / Retrospective study on the prevalence of Streptococcus agalactiae among pregnant from a municipality in the state of Rio Grande do Sul, Brazil

Introdução: O Streptococcus agalactiae, também conhecido como estreptococo do grupo B (EGB), é uma bactéria pertencente à microbiota de seres humanos e encontra-se aderido às membranas das mucosas, colonizando principalmente os tratos gastrointestinal e geniturinário. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que envolveu a coleta de dados do Laboratório de Análises Clínicas de Veranópolis (RS), no período de abril de 2014 a fevereiro de 2017. Resultados: No período estudado, realizaram o exame no referido laboratório 109 gestantes que se encontravam a partir da 27ª semana de gestação, das quais 92 (84,4%) apresentaram resultado negativo e 17 (15,6%) apresentaram resultado positivo para S. agalactiae. Conclusão: Os resultados demonstram a importância de realizar a pesquisa de S. agalactiae antes do parto, para manter o recém-nascido e a mãe em segurança e sem complicações. (AU)

Introduction: Streptococcus agalactiae, also known as group B streptococcus (GBS), is a bacterium from the human microbiota that adheres to the mucous membranes, mainly colonizing the gastrointestinal and genitourinary tracts. Methods: This is a retrospective study involving the collection of data from the Laboratory of Clinical Analyzes of Veranópolis (RS), from April 2014 to February 2017. Results: During the study period, 109 pregnant women at the 27 weeks gestation or more were evaluated for S. agalactiae at the above mentioned laboratory, of which 92 (84.4%) were negative and 17 (15.6%) were positive for this bacteria. Conclusion: The results demonstrate the importance of performing screening for S. agalactiae before delivery to keep the newborn and the mother safe and without complications. (AU)

Prevalence of serological ineligibility among blood donors of a Hemotherapy Center in Caxias do Sul, southern Brazil

Introduction: Blood donation should be voluntary, anonymous and altruistic, and the donor should not, directly or indirectly, receive any remuneration or benefit by virtue of donating blood. Like any other therapeutic method, transfusion procedures are not risk free and can expose the patient to a several complications. Serological screening is of great importance to ensure transfusion safety. The present study aimed to estimate the prevalence of serological ineligibility among blood donors from a Hemotherapy Center in Caxias do Sul (RS). Method: An exploratory, descriptive and quantitative study was conducted on data from July 2010 to December 2015 collected at a Hemotherapy Center in Caxias do Sul (RS). Results: During the study period, 14,267 blood donors attended the Hemotherapy Center, of which 9,332 (65.40%) were males and 4,935 (34.60%) were female. Considering only the suitable donors, 12,702 blood donations were performed, 144 (1.13%) presented positive serological tests. The most prevalent positive serology was for hepatitis B (anti-HBc) with 98 cases (0.77%), followed by syphilis with 19 cases (0.15%); Chagas disease, with 10 (0.08%); hepatitis C, with nine (0.07%); and HIV and HTLV, with four (0.03%) reactive samples each. Conclusion: The results presented are important for health surveillance and make it possible to take measures to ensure safe blood stocks (AU)

Detection and quantification of viable Bacillus cereus group species in milk by propidium monoazide quantitative real-time PCR.

The Bacillus cereus group includes important spore-forming bacteria that present spoilage capability and may cause foodborne diseases. These microorganisms are traditionally evaluated in food using culturing methods, which can be laborious and time-consuming, and may also fail to detect bacteria in a viable but nonculturable state. The purpose of this study was to develop a quantitative real-time PCR (qPCR) combined with a propidium monoazide (PMA) treatment to analyze the contamination of UHT milk by B. cereus group species viable cells. Thirty micrograms per milliliter of PMA was shown to be the most effective concentration for reducing the PCR amplification of extracellular DNA and DNA from dead cells. The quantification limit of the PMA-qPCR assay was 7.5 × 10(2) cfu/mL of milk. One hundred thirty-five UHT milk samples were analyzed to evaluate the association of PMA to qPCR to selectively detect viable cells. The PMA-qPCR was able to detect B. cereus group species in 44 samples (32.6%), whereas qPCR without PMA detected 78 positive samples (57.8%). Therefore, the PMA probably inhibited the amplification of DNA from cells that were killed during UHT processing, which avoided an overestimation of bacterial cells when using qPCR and, thus, did not overvalue potential health risks. A culture-based method was also used to detect and quantify B. cereus sensu stricto in the same samples and showed positive results in 15 (11.1%) samples. The culture method and PMA-qPCR allowed the detection of B. cereus sensu stricto in quantities compatible with the infective dose required to cause foodborne disease in 3 samples, indicating that, depending on the storage conditions, even after UHT treatment, infective doses may be reached in ready-to-consume products.

Sodium chloride affects propidium monoazide action to distinguish viable cells.

Propidium monoazide (PMA) is a DNA-intercalating agent used to selectively detect DNA from viable cells by polymerase chain reaction (PCR). Here, we report that high concentrations (>5%) of sodium chloride (NaCl) prevents PMA from inhibiting DNA amplification from dead cells. Moreover, Halobacterium salinarum was unable to maintain cell integrity in solutions containing less than 15% NaCl, indicating that extreme halophilic microorganisms may not resist the concentration range in which PMA fully acts. We conclude that NaCl, but not pH, directly affects the efficiency of PMA treatment, limiting its use for cell viability assessment of halophiles and in hypersaline samples.